康军同志在全市卫生与健康大会上的讲话

康军同志在全市卫生与健康大会上的

讲         话

（2017年8月23日）

同志们：

今天我们召开全市卫生与健康大会，主要是贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神，总结取得的成绩，研判当前的形势，部署今后的工作，动员全市上下全力推进健康酒泉建设，奋力开创我市卫生与健康事业发展的新局面。为开好这次会议，市委高度重视，先后多次传达学习全国、全省卫生与健康大会精神，听取卫生计生工作汇报，安排部署有关部门开展调查研究，做好前期准备工作。近期，又专门召开常委会，研究审议卫生与健康事业发展的几个文件，为会议召开做了认真准备。刚才，王敏同志对卫生与健康事业发展的三个文件进行了说明。待会，都伟同志还要讲话，请大家认真抓好贯彻落实。下面，围绕做好卫生与健康工作，我讲几点意见，供大家参考。

一、客观分析形势，充分认清做好卫生与健康工作的重要性和紧迫性

健康是人民幸福之本，是社会发展之基，是促进人的全面发展的必然要求，也是广大人民群众的共同追求。近年来，我市认真贯彻落实中央和省委的决策部署，着力提高医疗卫生服务质量，不断提升生态环境建设水平，持续深化医药卫生体制改革，积极培育健康产业，推动全市卫生健康事业进入了新的阶段。呈现出以下几个特点：一是基础保障能力全面加强。全市累计投资3.23亿元，实施医疗卫生建设项目68个，建成市医院精神病区、儿科病区、全科医生培训基地、市鼠疫物资储备库及卫生应急指挥中心等一批重大医疗卫生项目，70%以上的乡镇建成卫生院及周转宿舍项目，特别是结合首届敦煌文博会的举办，投资5575万元建成敦煌市医疗救治、疾病控制、120调度指挥系统、水质监测、血站建设等一批医疗卫生项目，有效提升了全市医疗卫生应急保障能力。二是医药卫生体制改革深入推进。全面取消公立医院药品加成，公立医院的补偿机制、法人治理结构不断完善，基础支撑能力进一步加强，职工医保等三项基本医保参保率保持在98%以上，重特大疾病报销病种扩大到50种，基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等相互衔接的机制逐步形成，使广大城乡群众切实享受到了医药卫生体制改革释放的红利。三是医疗服务质量持续提高。不断完善结核病、布病、艾滋病等传染性疾病防控体系，全市连续两年多未发生人间鼠疫疫情，鼠防工作的做法得到了国家和省上疾控专家的充分肯定，一些经验在全国、全省进行推广。高度重视中医药事业发展，在敦煌成功举办“中医药文化和健康产业国际论坛”，全市中医院90%以上、综合医院80%以上的临床科室建立了中医综合治疗室，88%的乡镇卫生院、100%的社区卫生服务中心建立了相对独立的中医科、中药房。着力提升基层诊疗水平，全面启动医师多点执业工作，积极开展“万名医师支援农村卫生工程”，组织209名市级副高以上医师到县级医院、648名县级医院医师到乡镇卫生院开展服务，我市代表队在全省基层卫生岗位练兵技能竞赛中获得团体组一等奖，代表甘肃省在国家级比赛中获得二等奖。四是健康扶贫工作成效显著。紧盯脱贫攻坚一号工程，将全市贫困人口新农合报销比例提高5个百分点、大病保险报销起付线由5000元降至3000元，农村贫困人口大病保险实际报销比例提高3个百分点，报销比例达到70%以上，贫困群众从中享受到了更多的健康优惠。截至2016年底，全市人均预期寿命提高到76.2岁，比2010年增加了2.2岁，每千常住人口拥有卫生技术人员7.45人、执业医师和执业助理医师2.42人、注册护士2.56人，广大群众的健康获得感不断提升。市委对全市卫生与健康工作是满意的，也是充分肯定的。在此，我代表市委、市人大、市政府、市政协向长期奋战在卫生与健康战线上的广大干部职工和医务工作者，致以崇高的敬意和衷心的感谢！

在看到成绩的同时，我们要清醒地认识到，当前全市仍然面临多种疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，推进健康酒泉建设的任务十分繁重。各级各部门要站在全局和战略的高度，充分认识做好卫生与健康工作的重要意义，牢固树立“大健康”理念，切实增强做好卫生与健康工作的责任感和使命感，进一步加快健康酒泉建设步伐，推动全市卫生与健康事业不断迈上新台阶。

具体来讲，我们要从三个方面来深化认识，统一思想。

一是推进卫生与健康工作是一项重大而光荣的政治使命。我们党从成立之初就把保障人民健康同争取民族独立、人民解放事业紧密联系在一起，作为重大使命和责任担当，一以贯之长期坚持。特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度关注人民健康。去年8月，党中央、国务院召开全国卫生与健康大会，习近平总书记在讲话中指出，“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”大会明确提出把推进健康中国建设上升为国家战略，并深刻阐述了卫生与健康事业发展的大政方针、总体要求和目标任务，为健康中国建设指明了方向、提供了遵循。去年12月，省委、省政府召开全省卫生与健康大会，研究制定了《“健康甘肃2030”规划》，对全省卫生与健康工作作出了全面安排部署。可以说，无论是中央还是省委，都已经把卫生与健康工作作为当前重大的政治任务和民生工程来抓，各级各部门要深入贯彻习近平总书记的重要讲话精神，认真落实中央和省、市委的决策部署，勇于担当、扎实工作，努力提升我市卫生与健康事业发展水平。

二是推进卫生与健康工作是幸福酒泉建设的必然选择。市第四次党代会提出，要建设活力小康生态魅力幸福酒泉，让全市人民过上更有尊严、更加体面的生活。让群众生活得更加体面、更有尊严，离不开一个健康的体魄，从这个意义上讲，健康酒泉是建设幸福酒泉的基础和前提。今年以来，按照中央和省委的部署要求，我市结合实际,研究制定了《“健康酒泉2030”规划》等三个指导性文件，明确把健康酒泉建设纳入了活力小康生态魅力幸福酒泉建设的重要内容，确定了奋斗目标、主要任务和保障措施。但从我市当前的实际情况看，健康资源分布不均、基层服务能力不强、优质服务供给不足等问题依然突出，与群众的要求和期盼还有很大差距。各级各部门要坚持问题导向，找准发展瓶颈，按照《规划》要求，大力发展健康事业和健康产业，不断提高群众健康水平，让群众获得更多幸福感。

三是推进卫生与健康工作是全面建成小康社会的现实需要。习近平总书记指出，“没有全民健康就没有全面小康，如果健康水平低下、疾病控制不力，社会必然会付出沉重代价，建成全面小康更是无从谈起。”当前，全面建成小康社会已进入决胜阶段，对照国家全面小康监测指标，我市直接涉及卫生与健康方面的4项指标中，有3项指标与目标值相比还有一定差距，特别是精准扶贫工作中因病致贫返贫情况还时有发生，按群众的话说“辛辛苦苦奔小康，得场大病全泡汤”，可以说因病致贫返贫是制约我市全面建成小康社会的重要因素之一。各级各部门一定要认清形势、紧盯短板，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，在提高人民生活质量上做文章，在改善城乡居民健康环境上下功夫，采取更加有力有效的措施，确保小康指标如期完成。

二、突出着力重点，努力开创卫生与健康工作新局面

保障人民健康是一项长期而艰巨的重大任务，必须持之以恒、常抓不懈。今后一个时期，全市卫生与健康工作的指导思想和主要目标是：全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念。坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作总方针，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全面推进健康酒泉建设。到2020年，全市卫生与健康事业发展的政策环境、制度体系进一步健全，形成内涵丰富、结构合理的卫生与健康服务体系，人人享有基本医疗卫生和基本公共体育健身服务，人民健康水平持续提升。

确保卫生与健康事业发展目标顺利实现，必须做好以下几个方面工作：

一是坚持预防为主，着力提高全民健康基础。两千多年前的《黄帝内经》就提出“上工治未病、中工治欲病、下工治已病”的思想，奠定了中医注重“未病先防、既病防变、愈后防复”的理论基础。我们要从更广阔的视野来认识卫生与健康，把工作重心从疾病治疗转向健康管理、转向提高人民群众健康素养，把“少得病、不得病、早发现、早治疗”作为首选，多方位入手、全方位施治，为群众提供生命全周期的卫生与健康服务。要提升群众健康素养。世卫组织研究发现，在影响健康的因素中，行为和生活方式占比最高、达到60%。就我市情况来看，传染病和慢性病负担不断加重，特别是与生活方式和行为密切相关的慢性病病例逐年增加，部分群众的健康知识和技能欠缺，不健康、不文明的生活方式普遍存在，不科学甚至反科学的健康信息仍在传播。各级各有关部门要把群众健康素养提升作为一项重点工作大力推进，加强宣传教育，引导群众养成健康向上的生活方式，在全社会形成良好的健康氛围。要强化重大疾病防治。近年来，我市重大疾病防控取得了一定实效，一些传染病得到了有效控制和应对，但传统传染病威胁持续存在，新发传染病不断出现，重大疾病防控工作压力逐年增加。尤其我市是鼠疫的自然疫源地和重点防控地区之一，2014年发生过3起人间鼠疫疫情，均有人员死亡，今年又确诊了3例H7N9病例，虽然这些疫情都得到了有效控制，没有大面积传播，但对我们做好重大疾病预防工作敲响了警钟。各级各部门一定要高度重视重大疾病的预防工作，健全完善管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭等制度，大力实施重大疾病防控工程，努力消除和遏制重大疾病对群众健康的影响。要提升医疗保障能力。目前，我市各级医疗机构普遍存在专业技术人员短缺、引进人才难、留住人才难、中高级人才缺乏等问题，导致不同层级的医疗机构均存在服务跟不上需求的情况。对此，要坚持两条腿走路，一方面要加强城市公立医院建设，大力推进重点专科建设，力争到“十三五”末，建成若干在全省有影响力的医学重点专科，让广大重病患者不出酒泉就能接受较好的医疗服务。另一方面要加强基层卫生机构建设，着力解决基层医疗人才短缺问题，特别要解决好现有乡村医生的养老问题和接班人问题，切实提高基层医疗卫生服务水平。要着力构建健康生态环境。良好的生态环境是人类生存和健康的前提，我市自然条件严酷，生态环境具有脆弱性、复杂性和艰巨性特征，这是影响健康环境的重要因素。要实行最严格的生态保护制度，切实解决好空气、水、食物等关系群众生命健康安全的突出环境问题，特别要深入开展城乡环境整治突破行动，加大农村人居环境治理力度，为群众创造一个天蓝、地绿、水净的生活环境。

二是坚持分类施策，全力保障重点人群健康。在健康维度上，妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等都是弱势群体，需要重点呵护，给予全方位、全周期的健康服务。要切实保障母婴健康。全面两孩政策已实施两年，我市符合条件的家庭4.23万户，已生育二孩6561人，同比增长73%，这对全市妇幼工作提出了新的挑战，各级各有关部门要切实加强妇幼保健机构和医疗卫生机构的妇产科、儿科建设，尤其要加强对月嫂公司及相关服务行业的监督和管理，切实为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务。要关爱青少年健康。据医疗机构调查，全国近视患者约4亿人，青少年就占60%,饮食不良引起的青少年肥胖问题日益突出，我市的情况也大致如此。针对这些现象，相关部门要认真分析研究，引导中小学生养成良好的卫生健康习惯，促进青少年健康成长。需要强调的是，近年来，我市个别基层学校出现过挪用营养餐专项资金的情况，把政府推行的惠民工程没有落到实处，全市各级各有关部门要引起高度重视，杜绝此类事情再次发生，决不能在孩子健康问题上再出纰漏、再出问题。要维护好老年人健康。人口老龄化是全国、全省普遍面临的问题，我市又是贯彻计划生育政策的先进市，独生子女家庭相对较多，从目前来看，曾经执行计划生育政策的一代人都已进入老年，伴随着城镇化的步伐，大部分子女外出工作，留守老人问题十分突出，关注老年人健康迫在眉睫。各级各有关部门要结合当前改革，积极探索创新，加快推进医养结合，确保老年人老有所养、病有所医、健康长寿。要重视贫困群众健康。目前，我市贫困人口中14%是因重大疾病导致的。要加大对贫困群众的健康管理，落实好各项健康扶贫政策，着力完善防止因病致贫、因病返贫长效机制，切实降低贫困群众因病致贫返贫比例，决不能让群众因健康问题在全面建成小康社会的征程中掉队。

三是深入推进医改，全力构建医疗服务新体系。目前，医改已进入攻坚期和深水区，我们必须以踏石留印、抓铁有痕的勇气和魄力，攻坚克难、全力推进，力争取得新突破。要深入推进公立医院改革。我市县级公立医院综合改革在前期试点的基础上，目前已在六个县市全面展开，多项举措已经落地见效。去年5月，我市被列入全国第四批公立医院综合改革国家联系试点城市，这对我们既是挑战又是机遇。各级各部门要加快推进三家城市公立医院综合改革，尤其要加快市人民医院改革步伐，切实把该降的费用降下来，该减的手续减下来，该提的效率提上去，让广大人民群众享受到更加便捷高效的医疗服务。要加快推进重点医改任务落实。近年来，我市全力推进医保制度、分级诊疗、药品供应、中医药发展、综合监管等卫生与健康领域的重大改革，取得了明显成效，但一些方面和环节还存在效率不高、运行不畅等问题，如在分级诊疗制度落实方面，大部分乡镇卫生院人员短缺、结构不合理，设施设备不完善，对确定的50种分级诊疗病种接不住，上级医院选派帮扶基层的医师有限，相配套的医师多点执业制度落实有差距，导致分级诊疗流于形式，没有完全发挥引导患者基层就医的作用。各级各有关部门要认真研究分析当前我市医药卫生体制改革方面存在的困难和问题，能够尽快落实的要全力推进，有制度或体制壁垒制约的要大胆创新、先行先试，尤其是卫计、人社、编办等部门要尽力解决基层医疗人员短缺这一制约改革推进的核心问题，真正把重大改革举措落实到位。要切实鼓励社会办医。目前，全市共有社会办医疗机构426家，占全市医疗机构总数的41.3%，其中民营医院18家，设置床位763张，占全市医疗床位总数的12.8%,社会办医疗机构有效缓解了公立医院供给不足的压力，为全市卫生与健康事业发展作出了积极贡献。但总体来看，我市民办医院无论从数量上还是层次上，都不能满足当前群众的就医需求。今年5月，国办印发了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，明确提出要打造一大批有较强服务竞争力的社会办医疗机构，相关部门要尽快学习研究，制定完善现有的政策机制，进一步激发医疗领域社会投资活力，调动社会办医积极性，支持社会力量提供多层次、多样化医疗服务。

四是发展健康产业，努力培育新的经济增长点。全国卫生与健康大会提出，要大力发展健康产业，增加健康新产品和服务供给。我市发展健康产业已经有了一定基础，但还存在重视不够、发展不平衡等问题。这次市上出台的《大健康产业行动计划实施方案》，明确提出要构建三大体系，发展八大产业，力争建成省级大健康产业发展综合试验区。我们要积极作为，加快构建投融资平台，推广和运用PPP等模式，促进健康与旅游、农业、生态、体育深度融合，努力把健康产业培育成为新的经济增长点，培育成富民强市的重要产业。要加快发展健康旅游产业。酒泉独特的自然资源和区位优势，具备发展健康旅游业的良好条件。要大力发展敦煌民俗养生、药膳美食、藏药药浴、鸣沙山沙疗、滑沙攀岩等可体验、可消费的养生保健综合旅游，培育发展康养、康复一体化产品，努力把我市建成具有特色和吸引力的休闲养生福地。要加强健康旅游产业的项目开发，按照《甘肃省进一步扩大旅游文化体育健康养老教育培训等领域消费的实施方案》的要求，加大健康旅游领域的项目策划包装力度，吸引民营企业投资兴业，促进相关产业快速发展。要加快发展健康运动产业。近年来，我市以打造“西部户外运动之都”为目标，先后举办了“玄奘之路”戈壁挑战赛、“非凡足迹”戈壁徒步挑战赛、敦煌全国沙滩排球巡回赛和戈壁超级马拉松赛等运动赛事，国际、国内影响力很大。各级各部门要乘势而上，因地制宜促进体育与健康融合发展，加强户外运动基地建设，着重打造品牌赛事活动，积极发展健康运动产业，全力打好特色体育这张好牌。要加快发展健康药食材产业。我市是重要的陇上药材种植基地，目前，全市种植中草药约40万亩，中草药加工企业14家，中药饮片生产和经营企业190家，研发中医药保健产品20余种，尤其是甘肃祁连药业生产的100多种产品远销国内外20多个地区，可以说发展中医药产业已经具备了良好的基础条件。林铎书记前段时间讲到，我省是全国最大的中药材生产基地，但多以原料或初加工产品销售为主，附加值非常低，产业的效益不高。我市枸杞、甘草等中药材产业发展上，同样存在这些问题。要壮大产业规模，不断增加甘草、枸杞的种植面积，着力打造“甘草之都”和西北地区重要的优质枸杞生产加工基地。加大研发和宣传力度，提高产品的科技含量和附加值，加大对枸杞、甘草等特色产品的宣传推介力度，提高国内外消费者对酒泉中医药的认知度，打造“酒泉中药材”特色品牌。

三、强化工作保障，全力推进卫生与健康事业发展

推进健康酒泉建设是一项系统工程，需要全市上下共同努力和全社会广泛参与，各级要强化责任担当，狠抓工作落实，确保中央和省市委决策部署落地生根。

一要加强领导，靠实责任。全市各级要认真编制完善卫生与健康事业发展总体规划，着力构建党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局。市上已经成立了由我和都伟同志任“双组长”的医药卫生体制改革领导小组。各级党政一把手对卫生与健康工作要亲自抓、负总责，对重大问题、重要环节、重点任务要亲自调查研究、亲自部署安排、亲自督促落实。要加强卫生、人社、教育、民政、国土、环保等部门联动和政策协调，完善上下联动、左右协调、各负其责、协同推进的工作机制，形成政策上支持、工作上配合、信息上共享的工作合力。

二要健全机制，完善制度。建立完善卫生与健康事业优先发展的制度，在财力分配上优先投入卫生健康领域，在人力保障上优先配强各级卫生医疗系统领导班子和干部队伍，在公共政策制定上优先体现健康导向。建立健全公共政策健康审查制度，在重大政策出台、重大决策确定、重大项目实施前，如果涉及健康问题，要认真开展健康影响因素评估审查，确保有害健康的文件不发、有害健康的项目不上。要建立常态化、经常化的督查考核机制，结合开展“三纠三促”活动，充分发挥第三方评估的作用，把推进卫生与健康工作纳入重大事项督查范围，强化督查结果运用，对工作落实不力的严肃问责，促进工作任务落实。

三要加强党建，强化作风。各级卫计部门及各医疗机构党组织，要严格落实党建工作责任制，认真落实“两个责任”，通过抓党建促进业务能力提升。加强医德医风建设，大力开展“人民放心医院”和“健康服务先锋”创建活动，深入挖掘卫生健康一线涌现出来的先进集体或个人，宣传他们悬壶济世、仁心仁术的先进事迹，全力打造一支素质过硬、业务精湛、保障有力的医疗卫生队伍。严肃查处医疗卫生领域的不正之风和腐败问题，如在医疗服务过程中开大方、滥检查、乱收费、要红包的，在药品及耗材设备采购过程中吃回扣、索贿赂的，一经发现要依规依法严肃处理，全力打造风清气正的医疗环境。

四要加强宣传，营造氛围。办好卫生与健康事业，人人受益，营造健康环境，人人有责。各级各有关部门要做好宣传舆论引导，深入宣传习近平总书记关于卫生与健康工作的新思想新要求，深入宣传健康酒泉建设的重大意义和目标任务，多用人民群众听得到、听得懂、听得进的途径和方法普及健康知识和技能，引导群众养成良好的健康行为和生活方式，让健康知识植入人心，让“大健康”理念深入人心，在全社会营造一起为健康酒泉建设发力的良好氛围。

同志们，推进卫生与健康事业，功在当代，利在千秋。让我们紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，齐心协力，真抓实干，努力开创酒泉卫生与健康事业新局面，以优异的成绩喜迎党的十九大胜利召开!